「歯並びがきれい＝かみ合わせが良い」と思われがちですが、実はそれだけでは十分ではありません。

歯科の世界では「理想的な咬合（かみ合わせ）」にいくつかの基準があり、歯の位置だけでなく、顎の関節や筋肉の動きも含めて総合的に評価します。

本記事では、かみ合わせを考える上で大切な基準と、理想的な咬合とはどのようなものかを、少し専門的な視点から解説していきます。これまでより一歩踏み込んだ内容ですが、導入編として「かみ合わせの奥深さ」を知っていただけるはずです。

かみ合わせ（咬合）は「歯」だけで成り立っているわけではありません。実際には以下の3つの要素のバランスによって決まります。

• 歯：上と下の歯がどのように接触しているか
• 顎関節：下顎を支える関節の位置と動き
• 筋肉：咬む・話す・飲み込むなどの動きをコントロールする筋肉

この3つが調和して初めて「安定した咬合」と言えます。

つまり「見た目の歯並びが良い＝理想的なかみ合わせ」ではなく、奥にある顎関節や筋肉の状態も大切なのです。

歯科では、患者さんの咬合を客観的に評価するためにいくつかの基準があります。

Angle（アングル）の分類

• Ⅰ級咬合：理想的な上下の位置関係
• Ⅱ級咬合：上顎が前方、または下顎が後方に位置する
• Ⅲ級咬合：下顎が前方に位置する、いわゆる「受け口」

これは歯科矯正で最もよく用いられる分類です。

セントリック・オクルージョン（中心咬合位）とセントリック・リレーション（中心位）

• 中心咬合位（CO）：上下の歯が最も安定して噛み合う位置
• 中心位（CR）：顎関節が安定する位置

この2つの位置が大きくズレていないことが理想とされます。

正中の一致

上顎と下顎の真ん中が揃っているか。顔のバランスにも影響します。

OverjetとOverbite

• Overjet（水平被蓋）：上の前歯が下の前歯よりどれだけ前に出ているか
• Overbite（垂直被蓋）：上の前歯が下の前歯をどれだけ覆っているか

これらが適正範囲にあることで、噛む・話すといった機能がスムーズになります。

では「理想的なかみ合わせ」とはどのようなものを指すのでしょうか。主な条件を挙げると以下の通りです。

• 奥歯が山と谷の関係で噛み合っている
• 前歯で食べ物をしっかり噛み切れる
• 奥歯で効率よくすり潰せる
• 咬合平面（噛み合わせのライン）が安定している
• 左右で均等に力がかかる

また、見た目の美しさにも直結します。スマイルライン（歯の並びの曲線）が美しく見えること、横顔のEライン（鼻先と顎先を結んだライン）との調和など、審美的な側面も理想の一部といえます。

理想的な咬合を語る上で、顎関節は欠かせません。

もし歯がきれいに並んでいても、顎関節の動きと調和していなければ、痛みや違和感を生じることがあります。

具体的には、

• 咬頭嵌合位（歯が最も噛み合った位置）と中心位（関節が安定する位置）の差が小さいこと
• 下顎の動きに無理がないこと

が重要です。

アールクリニックでは、咬合器「Reference SL」や顎運動測定器「CADIAX」を用いることで、顎関節の動きまで精密に評価します。これは、ただ見た目を整える矯正治療とは一線を画す大切なステップです。

実は「理想的な咬合」の定義は一つではありません。

欧米と日本では基準に違いがありますし、古典的には「静的な咬合（止まった時の噛み合わせ）」が重視されていましたが、現在では「動的な咬合（食事や会話など、実際の動きに即した噛み合わせ）」が重要視されています。

また、患者さんの生活習慣や食生活、顎の大きさや筋肉の特徴によっても「理想」は変わります。

つまり「万人に共通する完璧な咬合」は存在しないのです。

そのため当院では、個々の顎の動きや生活スタイルに合わせた「オーダーメイドの診断」を大切にしています。

理想の基準を歯科医師が理解していても、それを患者さんに伝えなければ意味がありません。

矯正治療において重要なのは、患者さんとゴールを共有することです。

• 咬合器や模型を用いて実際の動きを見せる
• シミュレーション画像で歯並びや笑顔の変化を確認する
• 生活や希望に沿った治療ゴールを一緒に考える

こうした取り組みが「後悔のない矯正治療」につながります。

理想的な咬合には基準があります。

Angleの分類や中心位と中心咬合位の関係、正中の一致、OverjetやOverbiteのバランスなど、専門的な視点から定められた指標は多く存在します。

しかし、それらをすべて満たすことが必ずしも「あなたにとっての理想」ではありません。

科学的な基準をもとにしつつ、患者さん一人ひとりの生活や希望に沿った咬合こそが、本当の意味での「理想的なかみ合わせ」だと考えています。

まずは自分自身の咬合を知ることが第一歩です。

山口県宇部市の歯科・矯正歯科アールクリニックでは、無料矯正相談を行っています。気になる方はお気軽にご相談ください。